Curso de investigación en Atención Primaria de la Salud: experiencia sobre módulo de búsqueda bibliográfica y gestores de citas / Research course in Primary Health Care: experience with the bibliographic search module and citation managers

La Federación Argentina de Medicina Familiar y General apoyó el desarrollo, la difusión y la implementación de una propuesta educativa sobre investigación en atención primaria. Consiste en 4 módulos independientes, destinado para miembros interesados/as, con 2 encuentros virtuales teórico-prácticos, que favorecieran el intercambio de opiniones y experiencias entre colegas. El objetivo del primer módulo fue proporcionar conocimiento, brindar pautas y ofrecer herramientas para la búsqueda bibliográfica y el uso de gestores de citas. Se realizó difusión mediante sociedades y redes sociales. Se incluyó una evaluación individual, que diera cuenta de lectura complementaria y la aplicación práctica de los contenidos. Se llevó a cabo en Junio, con 39 preinscripto/as, mayoritariamente residentes. Hubo 24 participantes efectivos (61%), asistieron 17 y 20 personas respectivamente, y 11 (46%) obtuvieron el certificado de aprobación por responder la consigna en tiempo y forma. En cuanto a los/as asistentes, hubo predominio de mujeres (79%), provenientes de Asociación Metropolitana de Medicina Familiar (25%), Asociación Cordobesa de Medicina Familiar y Comunitaria (16%), Asociación Misionera de Medicina General/Familiar y del Equipo de Salud (16%), Asociación Tucumana de Medicina Familiar, General y Comunitaria (12%), y otras minorías. Expresaron satisfacción, agradecimiento y reconocimiento por la actividad, destacando la buena predisposición de organizadores y equipo docente, la utilidad práctica de la temática, la evidente planificación, y el apoyo político-económico. Esta valiosa experiencia educativa (planteada como necesidad pendiente) resultó exitosa, ya que los/as participantes demostraron un alto nivel de interés, de asistencia de diferentes provincias, y de compromiso. Los certificados emitidos otorgan créditos educativos válidos para la recertificación (AU)

The Federación Argentina de Medicina Familiar y General supported the development, dissemination and implementation of an educational proposal on research in primary care. It consists of 4 independent modules, intended for interested members, with 2 virtual theoretical-practical meetings, which favored the exchange of opinions and experiences among colleagues. The objective of the first module was to provide knowledge, guidelines and tools for bibliographic search and the use of citation managers. Dissemination was carried out through societies and social networks. An individual evaluation was included, to account for complementary reading and the practical application of the contents. It was carried out in June, with 39 pre-registered participants, mostly residents. There were 24 effective participants (61%), 17 and 20 people attended respectively, and 11 (46%) obtained the certificate of approval for answering the instructions in due time and form. As for the attendees, there was a predominance of women (79%), coming from Asociación Metropolitana de Medicina Familiar (25%), Asociación Cordobesa de Medicina Familiar y Comunitaria (16%), Asociación Misionera de Medicina General/Familiar y del Equipo de Salud (16%), Asociación Tucumana de Medicina Familiar, General y Comunitaria (12%), and other minorities. They expressed satisfaction, gratitude, and recognition for the activity, highlighting the good predisposition of the organizers and teaching team, the practical usefulness of the subject matter, the evident planning, and the political-economic support. This valuable educational experience (raised as a pending need) was successful since the participants showed a high level of interest, attendance from different provinces, and commitment. The certificates issued grant educational credits valid for recertification (AU)

Infecciones respiratorias superiores virales en una central de emergencias: estudio de cohorte retrospectiva / Upper respiratory tract infection on an Emergency Department: retrospective cohort

Estimar la frecuencia de cuadro de vías aéreas superiores (CVAS) como motivo de consulta no programada, describir el proceso de atención y explorar la variación tras la implementación de una nueva estrategia de gestión para la atención, así como el efecto en los indicadores de calidad y seguridad de atención. Cohorte retrospectiva que incluyó consultas por CVAS entre 01/01/2015 y 31/12/2016 de Demanda Espontánea (consultas de baja complejidad de la Central de Emergencia de Adultos), en el Hospital Italiano de Buenos Aires. La prevalencia global del período 2015-2016 resultó 12,01% (21.581/179.597). La intervención múltiple, resultó efectiva en términos de disminución de estudios complementarios (19% antes y 17% después con p=0,001), disminución de laboratorios (9% antes y 8% después con p=0,009), y reducción del tiempo de atención (media de 51 minutos antes y 42 minutos después, con p=0,001). No hubo diferencias significativas en la incidencia acumulada de reconsultas a los 7 días (12,72% antes y 13,11% después con p=0,400) ni en la tasa de internaciones a los 7 días (0,42% antes y 0,38% después con p=0,651) desde la consulta índice (primer consulta en guardia). En un sistema sobresaturado, se requiere fortalecer los sistemas de atención primaria que conforman la puerta de entrada de la salud para garantizar la correcta utilización de los recursos disponibles, la solicitud de estudios apropiados y la indicación correcta de antibióticos. Muchas lecciones aprendidas facilitaron la organización y la reestructuración necesarias durante la pandemia COVID-19 (AU)

To estimate upper respiratory tract infection (URTI) frequency as a reason for unscheduled consultation, to describe the care process and to explore the variation after the implementation of a new management strategy for care, as well as the effect on quality and security indicators of care. Retrospective cohort which included consecutive consultations by URTI between 01/01/2015 and 12/31/2016 for ambulatory clinic (low complexity consultations at the Emergency Department), at the Hospital Italiano de Buenos Aires. The prevalence for the period 2015-2016 was 12.01% (21,581/179,597). The multiple intervention was effective in terms of reduction of complementary studies (19% before and 17% after; p =0.001), reduction of laboratories (9% before and 8% after; p=0.009), and reduction of attention time (mean of 51 minutes before and 42 minutes after; p=0.001). During the follow up, there were no significant differences in the cumulative incidence of reconsultations at 7 days (12.72% before and 13.11% after; p=0.400) or in the rate of hospitalizations at 7 days (0.42% before and 0.38% after; p=0.651) from the index consultation. In an overcrowded system, it is necessary to strengthen the primary care systems that make up the gateway to health to guarantee the correct use of available resources, the request for appropriate studies and the correct indication of antibiotics. Many lessons learned facilitated the organization and restructuring of the Emergency Department needed during the COVID-19 pandemic (AU)

Análisis de Situación Integral de Salud (ASIS) de la comunidad del barrio Santa María, Bajo Boulogne, partido de San Isidro / Comprehensive health situation analysis of Santa María community, Bajo Boulogne, San Isidro district

Introducción: ASIS en un instrumento para conocer la realidad sanitaria que incluye la perspectiva de los actores, destinado a encaminar la planificación de las actividades en salud orientadas a la comunidad. Objetivo: recabar características sociodemográficas de la población, indagar los problemas de salud identificados por la comunidad, conocer qué estrategias utilizan para atenderlos y conocer sus recursos sociosanitarios. Material y métodos: Método de Análisis Rápido y Planificación Participativa (MARPP) implementado entre junio de 2013 y mayo de 2014 en la comunidad del barrio Santa María, Bajo Boulogne, San Isidro, República Argentina. Se integraron datos de tres fuentes: datos sociodemográficos del Censo Nacional 2010, encuesta domiciliaria para conocer los problemas de salud de la comunidad y un relevamiento de sus recursos sociosanitarios. Resultados: según los datos del Censo, los menores de 19 años representan el 33% de la población, mayoritariamente argentina y alfabetizada. Las viviendas disponen de conexión con agua corriente, desagüe cloacal y gas. Un 12,8% vive con necesidades básicas insatisfechas. Adicionalmente, se encuestaron 225 viviendas con una tasa de respuesta del 70%. El 30% (67/225) de los adultos y el 42% (52/122) de los niños (expresado por adultos responsables) informaron haber padecido algún problema de salud agudo en los últimos dos meses. Para ambos grupos, el principal problema de salud percibido fueron trastornos respiratorios; para los adultos, el segundo en frecuencia fueron los del aparato locomotor. El 55% de los adultos reconocieron padecer algún problema crónico, principalmente cardiovascular. Los problemas más destacados del barrio fueron la inseguridad y la violencia. El 73% refirió conocer el Centro de Medicina Familiar y Comunitaria San Pantaleón, y el 34% manifestó usarlo habitualmente. Conclusiones: este relevamiento representa una primera aproximación a la percepción y a las necesidades de la comunidad. (AU)

Introduction: ASIS is an instrument to know the health situation including the perspective of the actors, and to guide the planning of activities in health-oriented community. Aims: to collect socio-demographic characteristics of the community population, to investigate health problems identified by the community and learn what strategies used to solve them, and know their health resources. Methods: Rapid Rural Appraisal (RRA) methodology implemented between June 2013 and May 2014 in the Santa María community, Bajo Boulogne, Argentina. Data were collected from three sources: socio-demographic data from the 2010 National Census, we conducted a survey ad hoc on a sample to know the health problems of the community, and we described their health resources. Results: according to Census data, under age 19 account for 33% of the population, mainly from Argentina and alphabetized. Their houses have connection with running water, sewerage and gas. 12.8% live with unsatisfied basic needs. In addition, 225 homes were surveyed with a response rate of 70%: 30% (67/225) of adults and 42% (52/122) of children (expressed by responsible adults) reported having had an acute health problem in the past two months. For both, the main perceived health problem was respiratory; for adults, the second in frequency were of musculoskeletal problems. Fifty-five percent of adults suffer from some recognized, mainly cardiovascular chronic problem. The major problems reported were insecurity and violence. 73% reported knowledge of the Centro de Medicina Familiar y Comunitaria San Pantaleón, although it usually uses only 34% of respondents. Conclusions: it represents a first approach to the perception and the needs of the community. (AU)